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様、年月日、所属、氏名印、私は,「育児休業等に関する規則」に基づき,下記のとおり子の看護休暇の申出、記、申出に係る子の状況、氏名、生年月日、申出理由、申出する日年月日、備考取得済日数日、今回申出日数日、残日数日
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