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特定建築物名、点検月日、項目、沈殿物及び浮遊物の状況、水槽内面の損傷、劣化等の状況、水漏れの有無、外壁の損傷、さび、腐食の有無、マンホール密閉状況、水抜管及びオーバーフロー管の防虫網、ボールタップ、満減水警報装置等、給水ポンプの揚水量、作動状況、管、バルブの損傷、さび、腐食の付着、配管、スライム・スケールの付着、吐水口空間の保持状況、排水槽清掃実施日、容量材質水源種別、雑用水使用用途便器洗浄水・散水、水景・清掃、備考
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