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事業の種類、事業の名称、事業の所在地、天災事変その他やむを得ない事由のために事業の継続が不可能となった具体的事情、除外を受けようとする労働者の範囲、業務上の傷病により療養するもの、男人、女人、計人、産前産後の女性、法第20条第1項但書前段の事由に基づき即時解雇しようとする者、使用者、職名、氏名、㊞、労働基準監督署長殿
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