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実習

学習者であるとともに、看護職者として看護を提供する。

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実習出席表

実習名称、ループ名、学籍番号、学生氏名、実習施設名、担当教員氏名、履修単位、履修時間、月日曜日、出席、欠席時間、指導印、科目時間、欠席合計時間、備考(その日の体温、風邪症状等を記載)

実習記録

学籍番号:、実習日:年月日()、日目、氏名:、本日の行動目標、時間、行動計画、コメント、実施と学び・感じたこと、自署

実習記録(看護過程)

実習名、受け持ち期間、年月日()〜年月日()、No.、学籍番号、学生氏名、1対象の基本的欲求に影響する常在条件、年齢・社会的・文化的状態、氏名、性別、年齢歳代、発達区分、生活歴(職業・社会的活動・趣味など)、キーパーソン、家族構成・家族背景、気質・情動(性格など)、身体的ならびに知的能力、体重、アレルギー、身長、血液型、感染症、身体的機能の側面装填器具・自助具の使用、視覚眼鏡、聴覚補聴器、平衡感覚義歯、触覚義肢、その他の感覚状態車いす、運動機能人工膀胱、ペースメーカー、その他、理解力(認識・知的能力)、コンタクト、かつら、歩行器、杖、人工肛門、2基本的欲求を変容させる病理的状態、既往歴、現病歴、病識或いは医師からの疾患についての説明内容、受け持ち時の主症状、病期、検査データー上の所見など、治療方針や治療内容、受け持ち患者の病理的状態(受け持ち時点の身体状況について記載する)、診断名或いは主な症状

実習記録(看護過程)

実習名:、学籍番号:、学生氏名:、No.、基本的欲求の状態、基本的欲求14 項目、情報の分類と整理、分析 / 解釈、看護上の問題 ( 未充足状態 )

実習記録(看護過程)

実習名:、学籍番号:、学生氏名:、No.、問題リスト ( ニードの未充足状態において看護を必要とする項目 )、立案、月日、リスト、No.、評価、予定日、優先順位 ( 日付け )

実習記録(看護過程)

実習名:、学籍番号:、看護計画、No.、学生氏名:、立案日:年月日、看護上の問題 ( 未充足状態 )、目標 ( 期待される充足或いは結果 )、評価予定月日、具体策 ( 観察 ケア 指導・教育 に分類して計画を整理すること )、看護の実施経過とその評価

老年看護学実習 デイケア

学籍番号:、職種、役割(対象へ実施していた内容)、氏名:、職種の役割と連携について学んだ事

老年看護学実習 地域実習・老人福祉施設

学籍番号:、職種、役割(対象へ実施していた内容)、氏名:、職種の役割と連携について学んだ事

実習記録(療養棟)

学籍番号:、氏名:、No.、<ライフヒストリー>、年代、出来事や思い出(仕事・生活環境)、誕生〜10 代、青年期、(18 歳〜25 歳頃)、成人期、(25 歳〜40 歳頃)、中年期、(40 歳〜65 歳頃)、老年期、(65 歳以上)、ライフストーリーを通しての学び、その時の想い

老年看護学実習(療養棟実習)

実習名、受け持ち期間、学籍番号、学生氏名、年月日、1対象の基本的欲求に影響する常在条件、年齢・社会的・文化的状態、性別、年齢、歳代、入居年か月、介護度、生活歴(職業・社会的活動・生活習慣・趣味など)、キーパーソン、家族構成・家族背景、気質・情動、性格・信条、対象の思い・望んでいいること、身体的ならびに知的能力、体重、BMI、身長、アレルギー、血液型、感染症、身体的機能の側面装填器具・自助具の使用、視覚眼鏡、聴覚補聴器、平衡感覚義歯、触覚義肢、その他の感覚状態車いす、運動機能人工膀胱、理解力(認識・知的能力)、コンタクト、かつら、歩行器、人工肛門、杖実習名、2基本的欲求を変容させる病理的状態、既往歴、入所に至る経過、入所後の経過、受け持ち時の主症状、検査データー上の所見など、治療中の疾患および治療内容(薬物療法や医療処置)、受け持ち患者の病理的状態(受け持ち時点の身体状況について記載する)、ADLの状況、リハビリテーションの方針や内容、日課・週間予定

老年看護学実習(療養棟実習)

実習名:、学籍番号:、学生氏名:、No.、受け持つ患者の『疾病』について調べる。今回の入院目的となる疾患を中心にし、関連する事柄は調べておくこと。記載方法は自由です。

看護計画

氏名()、到達目標 看護の焦点:、期待される結果、OP、TP、EP

実習記録用紙

受け持ち期間年月日、背景となる情報、氏名、性別男・女、居住地自宅・施設、年齢歳、診断名、入院年月日、保護者、入院形態、受療行動、保険費目、家族構成婚姻関係、家族関係、キーパーソン、経済状況、学歴、職歴、友人関係、家族関係、経済状況、女性、男性、本人、既往歴、現病歴、発症から今回の入院に至るまでの経過、入院から受け持ちまでの経過、入院時のバイタルサイン 体温、アレルギーの有無、脈拍、検査データー、身長、体重、精神症状、BMI、日常生活のセルフケアのレベル、食事、睡眠、清潔、排泄、運動、治療行動、対人関係、発達段階と課題、もっている力・強み、月経、血圧、現在行われている治療、行動制限、薬物療法、精神療法、リハビリテーション療法(作業療法、レクリエーション、グループ活動)、今後の治療方針(本人への説明内容を含む)、本人、家族の希望

実習記録用紙

プロセスレコード No、この場面をとった動機、日時、患者の言動、この場面から学んだこと、指導者・教員の助言・評価、氏名()、患者のプロフィール、私が感じたこと、私の言動、分析・考察

デイケア・地域活動支援センター実習記録

年月日、実習施設名、学籍番号、氏名、本日の行動目標、プログラム、メンバーとの関わり、実習を通して感じたこと・考えたこと、コメント、関わりから学んだこと・気づいたこと

レクリエーション企画書

氏名、テーマ、日時、場所、対象者(人数)、意図、目的、必要物品、方法(学生の役割)、タイムスケジュール、注意事項、スタッフへの協力事項

実習記録(在宅看護論)

実習施設名、【基本情報】実習期間 年月日〜月日、氏名、学籍番号、性別 男女、高齢障害者の日常生活自立度、介護保険認定情報、年齢、歳代、保険の種類、認知症高齢者の日常生活自立度、身体障害者手帳 なしあり (種級)、医療費助成、経済状況 年金障害年金生活保護その他、家族構成、住環境、自宅借家、一戸建て集合住宅、自室、住宅改修、【見取り図】、家族関係等の状況、現病歴、既往歴、生活歴、受け持ちまでの経過、受け持ち時の ADL、体格 身長cm 、体重kg 、BMI、感染症、アレルギー、視覚 眼鏡の使用、聴覚 補聴器の使用、その他の感覚器の状態、運動機能、起居、食事、排泄、更衣、洗面入浴、補填具自助具、義歯、歩行補助具、ストーマ、ペースメーカー、理解力、性格気質、社会資源、在宅療養に対する本人の意向、在宅看護 ( 介護 ) に対する家族の意向

実習記録(看護過程/小児看護学実習)

学籍番号、実習名、学生氏名、実習期間 年月日〜月日、1.対象の基本的欲求に影響する常在条件、氏名(愛称:)、年齢:歳、家族構成・家族背景 主に世話をする人、対象の性格や気質(子ども視点と家族視点から) アレルギー、身体・知的能力、身体の発育、出生時 身長 体重 頭囲 胸囲、入院時 身長 体重 頭囲 胸囲、分娩経過、感覚器 生歯状況 視覚: 上 本、聴覚: 下 本、触覚: 全部 本、光や音への反応、予防接種状況、定期接種、任意接種、BCG:済・未 水痘・流行性耳下腺炎:済・未、DPT:済・未(I 期-1 回目・2 回目・3 回目・追加、II 期) B 型肝炎:済・未、MR:済・未(I 期・II 期・III 期・IV 期) Hib:済・未、日本脳炎:済・未(I 期-1 回目・2 回目・追加、II 期) 肺炎球菌:済・未、ロタウイルス:済・未、2.基本的欲求を変容させる病態的状態、既往歴、現病歴、小児や家族への説明方法と内容・本人の受けとめ方(言葉・態度などを含めて)、入院時と時系列検査データなど、治療方針や治療内容(今後の検査・処置の予定)、受け持ち小児の病態的状態(受け持ち時点の身体状況について記載する)・診断名あるいはおもな症状

実習記録(看護過程)乳幼児用

学籍番号、氏名、基本的欲求の状態、基本的欲求14項目、情報の分類と整理、呼吸と体温体温、心拍数、呼吸数、呼吸の型、酸素飽和度、飲食食物アレルギー、授乳回数、使用している乳首、離乳食、食事形態、ミルク以外の飲み物、間食、食事時間、好きなもの、嫌いなもの、食事摂取方法、使える食器、食事の工夫、排泄尿の回数、便の回数と性状、下着、排泄行動、おねしょ、トイレに行くサイン、清潔アトピーの有無、皮膚の特徴、口腔ケア、うがい、手洗い、入浴、洗髪方法、刺激を受けやすい石けんの種類、衣生活着替え、衣服の素材、使用を避けたい素材、睡眠と休息睡眠前にしていること、午睡時間、夜間睡眠時間、寝付き、夜間覚醒、入眠時の癖、使用している寝具、避けたい寝具の素材、活動・運動好きな遊び、好きなおもちゃ、苦手なもの、運動発達、癖、保育園・幼稚園、塾・習い事など、コミュニケーション・人間関係言葉の発達、特徴ある表現方法、人見知り、友達、分離体験、環境と安全住まい、遊びと学習

実習記録(看護過程)学童以降用

学籍番号、氏名、基本的欲求の状態、基本的欲求14項目、情報の分類と整理、呼吸と体温体温、心拍数、呼吸数、呼吸の型、酸素飽和度、飲食食物アレルギー、食事形態、間食、飲み物、食事時間、好きなもの、嫌いなもの、食事摂取方法、排泄尿の回数、便の回数と性状、排泄行動、おねしょ、清潔、アトピーの有無、皮膚の特徴、使用している軟膏類、口腔ケア、齲歯、うがい、手洗い、入浴、刺激を受けやすい石けんの種類、衣生活着替え、衣服の素材、使用を避けたい素材、睡眠と休息睡眠前にしていること、夜間睡眠時間、寝付き、おねしょ、夜間覚醒、使用している寝具、活動・運動好きな遊び、好きなおもちゃ、苦手なもの、に遊ぶ人、運動発達、通学、塾・習い事など、情報の分類と整理、会話、コミュニケーション・人間関係、友達、集団の中での行動、環境と安全、住まい、移動手段、セクシャリティー第二次性徴発、遊びと学習

保育園実習記録用紙

年月日曜日、学籍番号、学生氏名、本日の予定、本日の担当児の年齢、歳、本日の学習目標、歳児の発達 ( 事前学習 )、実際にみたこどもの特徴、食事、排泄、休息、運動、遊び、社会性、本日の振り返り、( 学んだ事・考えた事、子供との関わりから困難や疑問などを感じた事、保育士から学んだ事等 )、指導者からのコメント

母性看護学実習記録シート1

学籍番号、学生氏名、パートナー氏名、年齢、職業本人、入院理由、陣痛発来、結婚既・未・予定、分娩予定日、破水早期・前期、出血血性分泌、妊娠高血圧症候群、<妊娠分娩歴>、妊娠週数、体重、<家族構成>産後1か月間の居場所、性別、その後の経過、<既往歴>、<検査所見>、喫煙、妊娠、週データ、飲酒、本人血液型、アレルギー、<今回の妊娠経過>、週数、最終月経、腹囲、血圧、尿蛋白、尿糖、<入院時所見>、入院日、処方・指導等、<母親学級受講>無・有市町村・当院・その他、非妊時、<バースプラン>立会い分娩希望、浮腫、胎児心拍、脈拍、児推定体重、<授乳に対する希望>、完全母乳希望・なるべく母乳で、母乳にはこだわっていない・すべてミルクで

母性看護学実習記録シート2

分娩年月日時分、学籍番号、学生氏名、分娩週数週日、分娩経過、所要時間、出血量、陣痛開始月日、破水自然・人工、血性分泌、排臨月日、発露月日、児娩出月日、破水、適時胎盤娩出、所要時間、分娩時胎位、頭位、骨盤位、横指、硬度、羊水混濁、分娩様式、正常自然・誘発・促進、異常吸引・鉗子・帝王切開理由、縫合、胎盤・臍帯所見、新生児、単胎・多胎、娩出状態自然・用手剥離、娩出様式胎児面・母体面、生産・死産、実質欠損着色体重、白色梗塞産瘤部位、石灰沈着頭血腫部位、卵膜欠損、臍帯長さ、大泉門、体温心拍、出生時処置点眼、血管数、臍動脈、新生児、呼吸、特記事項、結節、巻絡、付着部位中央・側方・辺縁・卵膜、羊水混濁緑・黄色・胎便、初回排尿、初回排便

母性看護学実習記録シート II

氏名、学籍番号、母親アセスメントシート、産褥日数、日付、体温、脈、血圧、排泄状況(尿/便)、食事、睡眠、授乳状態、悪露色・量、後陣痛、創部痛、その他、児アセスメントシート、生後日数、呼吸、心拍数、排尿回数、排便、体重、哺乳、皮膚、頭部、黄疸、臍、特記事項

母性看護学実習褥婦

情報、分析・解釈、項目、1.復古状態 4.心理状態・母親役割、2.全身の回復状態 5.家族・役割状態、3.乳房の状態・授乳 6.生活・社会環境、分析・解釈

母性看護学実習新生児

情報、分析・解釈、項目、1.健康状態、4.親子・家族関係、2.成長・発達、5.生活環境、3.養護・栄養、分析・解釈

実習出席表
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実習記録
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実習記録(看護過程)
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老年看護学実習 デイケア
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老年看護学実習 地域実習・老人福祉施設
老年看護学実習 地域実習・老人福祉施設8 LibreOffice
実習記録(療養棟)
実習記録(療養棟)9 LibreOffice
老年看護学実習(療養棟実習)
老年看護学実習(療養棟実習)10 LibreOffice
老年看護学実習(療養棟実習)
老年看護学実習(療養棟実習)11 LibreOffice
看護計画
看護計画12 LibreOffice
実習記録用紙
実習記録用紙13 LibreOffice
実習記録用紙
実習記録用紙14 LibreOffice
デイケア・地域活動支援センター実習記録
デイケア・地域活動支援センター実習記録15 LibreOffice
レクリエーション企画書
レクリエーション企画書16 LibreOffice

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