L活

本籍、住所、申請者、氏名、生年月日、年月日生、名称、営業所、所在地、許可証(届出済証)、第号、書き換えの理由、許可証を書き換えられるよう関係書類及び(許可証の場合は)写真を添えて申請します。年月日、殿、申請者は、氏名を記載し及び押印することに代えて、署名することができる。