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年月日所、属、氏名、事由、備考特記事項・添付書類等、内容、結婚、本人、配偶者氏名、挙式日、婚姻日、挙式場所、改姓名、結婚、子女氏名、続柄才、挙式日、挙式場所、出生年月日、配偶者、出生者氏名、続柄、第子、入学者氏名、学校名、入学年月日、家族死亡、傷病、死亡者氏名、死亡年月日才、続柄同居別居、病名、入院療養期間、入院先名、災害事由、災害の程度、その他、上記の理由により慶弔見舞金規程に従って、下記の金額を支給いたします、上記の金額正に受領いたしました