L活

様、年月日、所属、氏名印、私は,「育児休業等に関する規則」に基づき,下記のとおり育児のための所定外労働の免除の申出、記、氏名、生年月日、申出に係る子の状況、本人との続柄、養子の場合の縁組、成立年月日、出産予定日、免除の期間