L活

[申出日]年月日、[申出者]部課、氏名印、育児・介護休業規程、(1)氏名、(2)生年月日、(3)本人との続柄、1休業に係る家族の状況、(4)養子の場合の縁組成立、(5)同居扶養の状況、(6)介護を必要とする理由、2育児の場合1の子が生まれていない、3休業の期間、年月日から年月日まで備考、(職場復帰予定日年月日)、4申出に係る状況