L活

申請日:年月日、所属:、氏名:、区分:、世帯主:、新規・変更、下記の通りお届けいたします。記、扶養者氏名、続柄、生年月日、年齢、異動年月日、異動事由、担当部署使用欄、家族手当金額、対象者数、家族手当合計、配偶者手当、扶養家族手当、合計、届出受理日、支給日、承認者