L活

年月日、(引渡者)、施設長、(引受者)、入所者氏名、家族等氏名、続柄、下記のとおり、入所者にかかる金銭等の引き渡しをし、引き継、ぎを受けました。記、品名、数量または金額、摘要、二通作成し、引渡者、引受者各々一通を保管する。遺留金品については、遺留金品引継書により行う。