L活

実習名、受け持ち期間、学籍番号、学生氏名、年月日、1対象の基本的欲求に影響する常在条件、年齢・社会的・文化的状態、性別、年齢、歳代、入居年か月、介護度、生活歴(職業・社会的活動・生活習慣・趣味など)、キーパーソン、家族構成・家族背景、気質・情動、性格・信条、対象の思い・望んでいいること、身体的ならびに知的能力、体重、BMI、身長、アレルギー、血液型、感染症、身体的機能の側面装填器具・自助具の使用、視覚眼鏡、聴覚補聴器、平衡感覚義歯、触覚義肢、その他の感覚状態車いす、運動機能人工膀胱、理解力(認識・知的能力)、コンタクト、かつら、歩行器、人工肛門、杖実習名、2基本的欲求を変容させる病理的状態、既往歴、入所に至る経過、入所後の経過、受け持ち時の主症状、検査データー上の所見など、治療中の疾患および治療内容(薬物療法や医療処置)、受け持ち患者の病理的状態(受け持ち時点の身体状況について記載する)、ADLの状況、リハビリテーションの方針や内容、日課・週間予定